Szérum IL-6 koncentráció meghatározása

Tisztelt Kollégák!

DE-KK Laboratóriumi Medicina Immunkémiai Részlege 2020. április 16-tól bevezeti az interleukin-6 (IL-6) szérumkoncentrációjának meghatározását.

Klinikai jelentősége: Az IL-6 számos biológiai hatással bíró gyulladásos citokin, melynek koncentrációja gyorsan és jelentős mértékben megemelkedik akut gyulladással járó fertőzésben, szepszisben, traumát követően, illetve malignus kórképekben. A legújabb irodalomi adatok szerint az újtípusú COVID-19 fertőzésben is emelkedett IL-6 szintek mérhetők. Az intenzív osztályon kezelt betegek sorozatos IL-6 szérumszint mérése a szepszis és a szeptikus shock, valamint a COVID-19 fertőzés súlyosságának megítélésében, valamint a betegség kimenetelének előrejelzésében nyújthat segítséget. Az IL-6 az újszülöttkori szepszis korai markereként is alkalmazható, továbbá krónikus gyulladásos betegségek (pl. rheumatoid arthritis) laboratóriumi vizsgálatában is megbízható paraméter. Az IL-6 meghatározás továbbá lehetővé teszi az IL-6 receptor ellenes antitest (tocilizumab) terápia, vagy a CytoSorb^Ò kezelés hatékonyságának monitorozását is.   

A meghatározás elve:

A vizsgálatot a Cobas e411 (Roche) automatán végezzük elektro-kemilumineszcens immunoassay segítségével.

Az eredmény értékelése:

Referencia tartomány: < 7 ng/L

Leletátfordulási idő: 60 perc. A meghatározásokat fekvő betegeknek sürgős kérésként a hét minden napján 0-24 óráig elvégezzük.

Vizsgálatkérés, mintatípus, eredmények közlése:

A MEDSOLUTION „KIZÜGY” kérőlapján az „IL6” elnevezés kijelölésével rendelhető meg a vizsgálat.

A meghatározáshoz egy cső natív vérminta (szérum) szükséges. A vérvételt követő 1 órán belül kérjük a mintát eljuttatni a laboratóriumba. A vizsgálattal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Dr. Nagy Bélához, az Immunkémiai Részleg vezetőjéhez (50161 mellék). Az IL-6 vizsgálat pontértéke 1520 pont (WHO kód 28900). Amennyiben a minta hígítása szükséges nagyon magas IL-6 koncentráció meghatározása érdekében, a vizsgálat pontértéke 3040 pont.

Debrecen, 2020. április 14.

Tisztelettel:

Dr. Kappelmayer János s.k.

egyetemi tanár

a Laboratóriumi Medicina igazgatója

Irodalom:

Kishimoto T. IL-6: from its discovery to clinical applications. Int Immunol. 2010;22(5):347-52.

Jekarl DW, et al. Procalcitonin as a diagnostic marker and IL-6 as a prognostic marker for sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013;75(4):342-7.

Simonsen KA, et al. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):21-47.

Pedersen SF, et al. SARS-CoV-2: A Storm is Raging. J Clin Invest. 2020, pii: 137647.

Zhang C et al. The cytokine release syndrome (CRS) of severe COVID-19 and Interleukin-6 receptor (IL-6R) antagonist Tocilizumab may be the key to reduce the mortality. Int J Antimicrob Agents. 2020:105954.

Mehta Y, et al. Experience with hemoadsorption (CytoSorb®) in the management of septic shock patients. World J Crit Care Med. 2020;9(1):1-12.