A szérum ferritin és az NT-pro-BNP vizsgálat életkor specifikusreferencia tartományának, valaminta SARS-CoV-2 szerológiai lelet formai aktualizálása

Kedves Kollégák!

2022. március 01-től a Debreceni Egyetem Laboratóriumi Medicina Immunkémiai Részlegén bevezetése kerülnek a szérum ferritin és az NT-pro-BNP meghatározáshoz tartozó gyermekkori referencia tartományok, ami az aktív COVID-19 betegségben, illetve az ún. poszt-COVID-szindrómában szenvedő gyermekekben gyakran tapasztalható jelentősen emelkedett ferritin, illetve NT-pro-BNP eredmények megfelelő értelmezését segíti.

1) A legújabb irodalmi adatok és egy nemzetközi adatbázis (CALIPERstudy) alapján a szérum ferritin esetén a következő életkor specifikus referencia tartományok kerültek beállításra:

0 - < 1 hónap férfi/nő:150-973 µg/L, 1 -< 6 hónap férfi/nő: 8,5-580 µg/L, 6 hónap < 18 év férfi/nő: 14-101 µg/L, >18-50 éves férfi: 30 - 400 µg/L, 18-50 éves nő: 15 - 150 µg/L, > 50 éves nő: 30 - 400 µg/L

Irodalom:

Bohn MK, Higgins V, Asgari S, Leung F, Hoffman B, Macri J, Adeli K. Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. ClinChemLabMed. 2019;57:1968-79.

Snozek CLH, Spears GM, Porco AB, Erb S, Kaleta EJ, Bryant SC, Baumann NA. Updated ferritin referenceintervals for the Roche Elecsys^® immunoassay. ClinBiochem.2021;87:100-3.

2) Az NT-pro-BNP mérés esetén figyelembe vesszük a perinatáliskardiovaszkuláris adaptáció során jellemzően magas NT-pro-BNP értékeket, és az irodalmi adatok alapján - nemtől függetlenül - a következő gyermekkori referencia tartományokat állítottuk be:

0-1 nap: 273-13244 ng/L, 2-3 nap: 621-8122 ng/L, 4-8 nap: 243-4130 ng/L, 9 nap – 1 év: 48-739 ng/L, 1-10 év: 5-675 ng/L, 10-18 év: 5-162 ng/L

A felnőttkori referencia tartományban változás nincs, az eddigi használt értékeket alkalmazzuk.

Irodalom:

Schwachtgen L, Herrmann M, Georg T, Schwarz P, Marx N, Lindinger A. Reference values of NT-proBNP serum concentrations in the umbilical cord blood and in healthy neonates and children. Z Kardiol. 2005;94(6):399-404. 

3) A SARS-CoV-2 elleni antitestek kimutatására irányuló vizsgálatok alapján kiadott szerológiai leletek egységesítéséről szóló, az Emberi Erőforrások Minisztere 3/2022. számú utasítása alapján 2022. március 01-től a Laboratóriumunk által kiadott leleteken feltüntetjük a Spike-protein elleni antitest (SARS-CoV-2 S összIg)titer WHO nemzetközi standardhoz viszonyított mennyiségét is BAU/mL (bindingantibody unit) mértékegységben. Kalkuláció: titer (U/mL) = 0,972 x titer (BAU/mL). Ez lehetővé teszi a különböző laboratóriumok eltérő módszerrel történt szerológiai meghatározások eredményéinek összehasonlítását. Emellett a leleten újonnan feltüntetésre kerül az alkalmazott módszer, a teszt neve és gyártója, a mérés felső határa, valamint az alábbi megjegyzés: „Az ellenanyag jelenléte (szeropozitivitás) utalhat korábban átvészelt COVID-19 fertőzésre, vagy a COVID-19 elleni oltás által kiváltott immunválaszra. A fertőződést, illetve újrafertőződést kivédő ellenanyagszintről jelenleg még nincs tudományos konszenzus.”

Irodalom:

Manufacturer report on the correlation of the units of the Elecsys^® Anti-SARS-CoV-2 S assay to the „binding antibody units” (BAU) of the first WHO International Standard for anti-SARS-CoV-2 immunoglobulin. Roche Diagnostics, 2021.

Az ú referencia tartományokkal, illetve a megújult leletformátummal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Dr. Nagy Bélához, az Immunkémiai Részleg vezetőjéhez (50161 mellék).

Debrecen, 2022. február 25.

Dr. Kappelmayer János s.k.

egyetemi tanár

a Laboratóriumi Medicina igazgatója