Változások a DE-KK Laboratóriumi Medicina Laboratóriumi Immunológiai Részlegén

Tisztelt Kollégák!

A DE-KK Laboratóriumi Medicina Laboratóriumi Immunológiai Részlegén végzett vizsgálatokat illetően több változás is bevezetésre kerül 2024. március 4-től.

1., Az anti-nukleáris antitest (ANA) vizsgálat eredményközlésének átalakításaA nemzetközi gyakorlatnak megfelelően az ANA HEp-2 vizsgálat eredményét az International Consensus on ANA Patterns (ICAP) project által definiált ANA nómenklatúrának megfelelően adjuk meg a továbbiakban. Ennek megfelelően:

• Megszüntetésre kerülnek az eddig a leleten szereplő "ANF HEp2", "Metafázis kromoszóma (HEp2)", "Centromer elleni antitest (HEp2)" és "Anti-citoplazmatikus antitest (HEp2)"  kategóriák.  Ezek helyett "HEp2 ANA", illetve ha több mintázat van jelen "HEp2 ANA mintázat 2" és "HEp2 ANA mintázat 3" eredményt adjuk meg a konkrét észlelt nukleáris mintázatokkal. Ezek mellet szerepel külön egy "HEp-2 osztódási mintázat" és egy "HEp-2 citoplazmatikus mintázat" eredmény is a speciális lokalizációjú antitestek megnevezésére.
• A korábbi leleten szereplő egyetlen "ANA titer" eredmény helyett minden azonosított antitest esetében megadjuk az észlelt titert, külön eredményként.  A titer a továbbiakban numerikus eredmény lesz (pl. nem "1:1280" formában szerepel a leleten, hanem úgy, hogy "1280", azaz az 1/titer érték kerül feltüntetésre.) Ez alól kivételt jelentenek a citoplazmatikus mintázatot adó antitestek, ezek titerét csak akkor adjuk meg ha szignifikánsan emelkedettek.
• A leletre kerülő ANA mintázatok részletesen az ICAP honlapján (https://www.anapatterns.org) olvashatóak magyar nyelven is, és ezek klinikai asszociációival kapcsolatban is találhatók itt hasznos információk. A leleteinken konkrétan megjelenő ANA mintázatok listáját a levél melléklete tartalmazza. 

2., Az Anti-neutrophil citoplazmatikus antitest (ANCA) pozitivitás erősségének megadása az indirekt immunfluoreszcens (IIF) ANCA teszt esetében.

Jelenleg az IIF ANCA teszt esetében 3 mintázat eredménye kerül megadásra: pANCA, cANCA, atípusos ANCA. Mindhárom mintázat lehet most "negatív", "gyenge pozitív", "pozitív" és "nem értékelhető". Az 1:10-es szűrőhígítás pozitivitása esetén a továbbiakban az észlelt fluoreszcencia intenzitása alapján "+"-től "++++"-ig értékeljük a pozitivitás mértékét. Ez alapján a lehetséges eredmények a továbbiakban:

• negatív 1:10 titerben
• határérték pozitív (+)
• gyengén pozitív (++)
• közepesen pozitív (+++)
• erősen pozitív (++++)
• nem értékelhető

A változásokkal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük, forduljanak Dr. Antal-Szalmás Péterhez, a Laboratóriumi Immunológiai Részleg vezetőjéhez (52-411717/50052 vagy 55291-as mellék). (Melléklet: ANA-Hep-2_ICAP nevezék rendszer.xlsx)

Debrecen, 2024. február 26.

Dr. Kappelmayer János s.k.

egyetemi tanár

a Laboratóriumi Medicina igazgatója