A májfibrózis jellemzésére használható FIB-4 score meghatározásának bevezetése

Tisztelt Kollégák!

DE-KK Laboratóriumi Medicinában, a májfibrózis jellemzésére használható FIB-4 score kerül bevezetésre 2024. június 20-tól.

A májcirrhosis világméretű egészségügyi probléma: világszerte a 14., míg Közép-Európában a 4. leggyakoribb halálok. A Központi Statisztikai Hivatal adatai alapján hazánkban 2015-ben 3306 esetben állt májbetegség a lakosság halálozásának hátterében, míg a betegség évente 170 000 ember haláláért felelős Európában.

A májcirrhosis súlyosságát, annak előrehaladását jól jellemzi a májban kialakuló fibrózis mértéke. A krónikus májbetegség kockázati tényezőivel rendelkező egyének esetében a májcirrhosis szűrésére alkalmas a fibrosis előrehaladottságának megítélése, ami történhet laboratóriumi tesztek, képalkotó vizsgálatok és végül biopszia és szövettani vizsgálat segítségével. Ennek a diagnosztikus folyamatnak első lépése lehet a "FIB-4 Score" meghatározása, melynek képlete:

(Életkor x GOT) / (Thrombocytaszám x √(GPT))

Ez a paraméter leginkább a súlyos fokú májfibrózis kizárására alkalmas. Amennyiben a FIB-4 értéke <1,45, akkor az előrehaladott fibrózis (F2-F4) kockázata nagyon alacsony (negatív prediktív érték: 90%), nem szükséges további májcirrhosis irányú kivizsgálás az adott egyén esetében. A pozitív eredmény sokkal kevésbé informatív: amennyiben a FIB-4 score >3,25 a pozitív prediktív érték 65% az   előrehaladott cirrhosisra nézve.

Az új vizsgálat neve: FIB-4 score

A vizsgálat eredménye: numerikus érték.

Referencia tartomány: <1,45

Szükséges minta: 1 cső natív és 1 cső EDTA-val alvadásgátolt vér

Kérés az UD-MED-ben: KIZKEM kérőlapon

A FIB-4 score megrendelésekor 1 nagy vérkép, 1 GOT és 1 GPT vizsgálat kerül megrendelésre. Eredményként megjelenik külön a nagyvérkép eredménye mint hematológiai lelet, valamint a GOT, GPT és a FIB-4 score értéke, mint kémiai lelet.

További kémiai vizsgálatok igénye esetén azokat külön kell feladni és külön csövet kell ezekhez küldeni. Vérkép vizsgálatot külön feladni nem szükséges.

A vizsgálat pontértéke: 348 pont.

A vizsgálatokkal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Fejes Zsolt-hoz a Kémia Részleg vezetőjéhez (50046-as mellék).

Debrecen, 2024. június 17.

Dr. Kappelmayer János s.k.

egyetemi tanár

a Laboratóriumi Medicina igazgatója

Irodalom:

Ginès et al.: Population screening for liver fibrosis: Toward early diagnosis and intervention for chronic liver diseases. Hepatology. 2022;75:219–228.